Quedas entre crianças e adolescentes internados em hospitais: revisão integrativa de literatura Empatia em saúde: revisão integrativa / Caídas entre niños y adolescentes internos en hospitales: revisión integradora de literatura / Falls among children and teenagers in hospitals: an integrative literature review

Objetivo: investigar as taxas, as características, os fatores associados e as medidas preventivas relacionadas às quedas entre crianças e adolescentes em hospitais. Método: revisão integrativa de literatura realizada nas bases Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Virtual em Saúde, National Library of Medicine e Google Scholar. Resultados: dez estudos atenderam aos critérios estabelecidos. As taxas variaram de 0.6 a 1.7 quedas por 1000 pacientes/dia. Grande parte das quedas ocorrem entre crianças do sexo masculino; com idade inferior a 9 anos. A maioria desses incidentes ocorrem na presença de um adulto. São fatores de risco para a ocorrência de quedas: idade da criança (p<0.01); tempo de internação (p<0.05); hiperatividade (p<0.01); distúrbios hematológicos (p<0.05); quedas anteriores (p<0.01); dimensionamento da enfermagem (p<0.00); escolaridade do cuidador (p<0.01) e o fato de o mesmo ser tabagista (p<0.01). As medidas preventivas adotadas foram: uso de berço e camas adequados para a idade, avaliação do risco de quedas, intervenções educacionais e uso de identificadores de alerta. Conclusão: A grande variação nas taxas de quedas entre os estudos sugere diferentes modos de organização do cuidado. A ocorrência de quedas no ambiente hospitalar entre crianças pode estar relacionada a fatores intrínsecos do paciente, do cuidador, ambientais e de organização do cuidado.

Objective: to investigate rates, characteristics, associated factors and preventive measures related to falls among children and adolescents in hospitals. Method: integrative literature review on the Scientific Electronic Library Online, Virtual Health Library, National Library of Medicine and Google Scholar. Results: ten studies met the established criteria. Rates ranged from 0.6 to 1.7 falls per 1000 patients / day. Most falls occur among male children; under the age of nine years old. Most of these incidents occur in the presence of an adult. Risk factors for falls are: age of the child (p <0.01); length of hospital stay (p <0.05); hyperactivity (p <0.01); hematological disorders (p <0.05); previous falls (p <0.01); nursing design (p <0.00); (p <0.01) and the fact that it was smoker (p <0.01). The preventive measures adopted were: use of cots and adequate beds for the age, evaluation of the risk of falls, educational interventions and use of alert identifiers. Conclusion: The large variation in falls rates between studies suggests different modes of care organization. The occurrence of falls in the hospital environment among children may be related to intrinsic patient, caregiver, environmental and care organization factors

Objetivo: investigar las tasas, las características, los factores asociados y las medidas preventivas relacionadas con las caídas entre niños y adolescentes en hospitales. Método: revisión integrativa de literatura realizada en las bases Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Virtual en Salud, National Library of Medicine y Google Scholar. Resultados: diez estudios atendieron a los criterios establecidos. Las tasas variaron de 0.6 a 1.7 caídas por 1000 pacientes / día. Gran parte de las caídas ocurren entre los varones; con una edad inferior a 9 años. La mayoría de estos incidentes ocurren en presencia de un adulto. Son factores de riesgo para la ocurrencia de caídas: edad del niño (p <0.01); tiempo de internación (p <0.05); hiperactividad (p <0.01); trastornos hematológicos (p <0.05); caídas anteriores (p <0.01); el tamaño de la enfermería (p <0.00); escolaridad del cuidador (p <0.01) y el hecho de que el mismo sea tabacal (p <0.01). Las medidas preventivas adoptadas fueron: uso de cuna y camas adecuadas para la edad, evaluación del riesgo de caídas, intervenciones educativas y uso de identificadores de alerta. Conclusión: La gran variación en las tasas de caídas entre los estudios sugiere diferentes modos de organización del cuidado. La ocurrencia de caídas en el ambiente hospitalario entre niños puede estar relacionada a factores intrínsecos del paciente, del cuidador, ambientales y de organización del cuidado.

Avaliação da intervenção telefônica em diabetes mellitus tipo 2: ensaio clínico

A intervenção telefônica é considerada uma tecnologia inovadora em saúde, de baixo custo e de fácil acesso, apresentando resultados positivos e promissores com relação à melhora das condições de saúde dos usuários com diabetes mellitus. Objetivo: Avaliar a efetividade da intervenção telefônica em diabetes mellitus tipo 2 associada à autoeficácia psicossocial, às práticas do autocuidado e ao controle glicêmico. Método: Ensaio clínico com cluster randomizado realizado em seis Unidades Básicas de Saúde com usuários com diabetes mellitus tipo 2, alocadas por meio de sorteio para o Grupo Controle (GC= 94) ou Grupo Experimental (GE=69). A coleta dos dados ocorreu em três momentos: o primeiro antes do início da intervenção (T0), considerado como pré-teste e o segundo após 12 meses (T12) e o terceiro após 12 meses (T12). No T0 e T12 foi realizada coleta das variáveis clínicas, sociodemográficas, autoeficácia e autocuidado em diabetes mellitus e as medidas antropométricas. A intervenção telefônica para o GE foi dividida em quatro ciclos, com intervalos de três meses entre os ciclos. No primeiro ciclo, os usuários com diabetes mellitus participaram de um encontro face-a-face e de uma intervenção telefônica com a finalidade de aproximar e fortalecer o vínculo entre o usuário e os profissionais da área da Saúde, conhecer o contexto de vida bem como as expectativas dos usuários com diabetes com relação à participação na pesquisa e esclarecer o significado do plano de metas. Nos segundo e terceiro ciclos cada usuário com diabetes mellitus recebeu quatro intervenções telefônicas cujo objetivo foi apoiar o usuário do GE a identificar as barreiras para a realização das práticas de autocuidado relacionado à prática de atividade física e alimentação, bem como estabelecer um plano de metas para supera-las...

The telephone intervention is considered an innovative technology in health; it is low cost and easy access. This kind of intervention points out positive and promising results in relation to improvement of health conditions of users with diabetes mellitus. Aim: To evaluate the effectiveness of telephone intervention of diabetes mellitus type 2 with psychosocial self-efficacy, self-care practices and glycemic control. Method: The cluster randomized clinical trial was conducted in six Basic Health Units with users with diabetes mellitus type 2. The units were allocated by drawing Control Group (CG=94) or Experimental Group (EG=69).The data were collected in three phases: the first phase occurred before the start of the intervention (T0), it was considered the pre-test and the second phase occurred after 12 months (T12). Clinical variables, socio demographic data, anthropometric measurements, self-efficacy and self-care data about diabetes mellitus were collected at T0 and T12.The telephone intervention for EG was divided into four cycles with three months intervals between each one. In the first cycle, the users with diabetes mellitus attended to face-to-face meeting and telephone intervention. These occurred with the purpose to approximate and strengthen the link between user and health professionals, to know the context of life that users live and their expectations about research, and to clarify the meaning of plan of goals. In the second and third cycles, each user with diabetes mellitus received four telephone interventions. These interventions were used to assist the user of EG in the identification of barriers that were disturbing to practice a physical activity and follow a diet, and to establish a plan of goals to overcome those barriers...

Construção, validação e adequação cultural do protocolo COMPASSO: Adesão ao autocuidado em diabetes / Development, validation and cultural adaptation of the Compasso protocol: Adherence to self-care in diabetes

Resumo Objetivo Realizar a construção, validação de conteúdo e adequação cultural do protocolo Compasso para promover a adesão às práticas de autocuidado em diabetes via intervenção telefônica. Métodos Pesquisa metodológica de elaboração de instrumentos abrangendo as etapas: construção do protocolo; validação de conteúdo; adequação cultural. Participaram das fases de construção e validação um total de 14 profissionais das áreas da Saúde, Linguística e Estatística, e, da fase de adequação, 341 usuários com diabetes Mellitus. Os dados para validação e adequação foram coletados através da plataforma web e-Surv e analisados no ambiente R. Resultados O protocolo Compasso aborda os seguintes domínios: aspectos comportamental e psicossocial, rede de apoio, barreiras e práticas do autocuidado. A avaliação do protocolo apresentou boa concordância entre os avaliadores, com IVC médio de 0,96. Conclusão Considera-se validado o conteúdo do protocolo Compasso e adequado culturalmente para promover a adesão às práticas de autocuidado em diabetes via intervenção telefônica.

Abstract Objective To develop, validate the content and conduct the cultural adaptation of the Compasso protocol for promoting adherence to self-care practices in diabetes via telephone intervention. Methods Methodological research for tool development, following three stages: protocol development; content validation; and cultural adaptation. Fourteen professionals affiliated to the fields of healthcare, applied linguistics and statistics participated in the stages of development and content validation, while 341 individuals with diabetes mellitus took part in the adaptation stage. Data for validation and adaptation were collected through the web platform e-Surv and analyzed in the R environment. Results The Compasso protocol includes the following domains: behavioral and psychosocial aspects, support network, barriers, and self-care practices. The assessment of the protocol presented good agreement between the evaluators, with a mean CVI 0.96. Conclusion The content of the Compasso protocol was considered to be validated and culturally adequate to promote adherence to the practices of diabetes self-care via telephone intervention.

Evaluation of the telephone intervention in the promotion of diabetes self-care: a randomized clinical trial / Avaliação da intervenção telefônica na promoção do autocuidado em diabetes: ensaio clínico randomizado / Evaluación de la intervención telefónica en la promoción del autocuidado en diabetes: ensayo clínico aleatorio

ABSTRACT Objective: to evaluate the effectiveness of the telephone intervention for promoting self-care related to physical activity and following a diet plan in users with diabetes, compared to conventional monitoring of users over a six-month period. Method: this was a randomized clinical trial, which included 210 users with diabetes, linked to eight Primary Health Units of Belo Horizonte, Minas Gerais. The experimental group (104 members) received six telephone interventions over the six-month monitoring; the control group (106 members) received conventional monitoring. To evaluate the self-care practices related to physical activity and following a healthy eating plan, in both groups, the self-care questionnaire was applied before the intervention and at three and six months after its start. Results: the mean effect of self-care scores in the experimental group was 1.03 to 1.78 higher than the control group, with progressive and significant improvement (p<0.001). Conclusion: the results indicate that the telephone intervention had a beneficial effect on diabetes self-care. The primary identifier of the clinical trials registry was: RBR-8wx7qb.

RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade da intervenção telefônica na promoção do autocuidado relacionado à atividade física e ao seguimento de um plano alimentar, em usuários com diabetes, quando comparada ao acompanhamento convencional dos usuários, durante o período de seis meses. Métodos: trata-se de um ensaio clínico randomizado, no qual participaram 210 usuários com diabetes, vinculados a oito Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais. O grupo-experimental (104 usuários) recebeu seis intervenções telefônicas em seis meses de acompanhamento; o grupo-controle (106 usuários) recebeu acompanhamento convencional. Para avaliar as práticas de autocuidado, relacionada à atividade física e ao seguimento do plano alimentar saudável, em ambos os grupos, aplicou-se o questionário de autocuidado antes das intervenções, três e seis meses após o seu início. Resultados: o efeito médio dos escores de autocuidado no grupo-experimental a pontuação foi de 1,03 a 1,78 maior do que o grupo-controle, apresentando melhora progressiva e significativa (valor-p<0,001). Conclusão: os resultados apontam que a intervenção telefônica tem efeito benéfico sobre o autocuidado em diabetes. O registro clínico obteve identificador primário: RBR-8wx7qb.

RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad de la intervención telefónica en la promoción del autocuidado relacionado a la actividad física y al seguimiento de un plan alimentario, en usuarios con diabetes, cuando comparada al acompañamiento convencional de los usuarios, durante el período de seis meses. Métodos: se trata de un ensayo clínico aleatorio, en el cual participaron 210 usuarios con diabetes, vinculados a ocho Unidades Básicas de la Salud de Belo Horizonte, Minas Gerais. El grupo experimental (104 usuarios) recibió seis intervenciones telefónicas en seis meses de acompañamiento; el grupo control (106 usuarios) recibió acompañamiento convencional. Para evaluar las prácticas de autocuidado, relacionadas a la actividad física y al seguimiento del plan alimentario saludable, en los dos grupos, se aplicó el cuestionario de autocuidado antes de las intervenciones, tres y seis meses después de su inicio. Resultados: el efecto promedio de los puntajes de autocuidado en el grupo experimental fue de 1,03 a 1,78 mayor que el grupo control, presentando mejoría progresiva y significativa (valor-p<0,001). Conclusión: los resultados apuntan que la intervención telefónica tiene efecto benéfico sobre el autocuidado en diabetes. El registro clínico obtuvo identificador primario: RBR-8wx7qb.